(3쪽 중 제2)

 

※ 신원조회 등을 위해 필요한 사실을 기재합니다.

병역

(남자만 기재)

 

 

구분

 

  [  ]병역복무를 마침         [  ]2국민역 편입    

  [  ]병역면제                [  ]해당 사항 없음

해당 일자

(①ㆍ③의 경우)

                                                     

 

사유

(②ㆍ④의 경우)

 

 

학력

                                                     학교 졸업(중퇴, 재학중)

 

                                                     학교 졸업(중퇴, 재학중)

 

                                                     학교 졸업(중퇴, 재학중)

 

 

경력

기관 및 업체명

 

기간

 

직책(직급)

 

상벌관계(일자)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

생계유지

능력

현재 직업

(직장명)          (재직기간)         (소재지)         (전화번호)

월 수입

연금

거주하는 주택의 종류

 

 

   [  ]자가(   )       [  ]전세(보증금:   )      [  ]월세(보증금:    , 임대료:     )

보유한 부동산 시가

                 만원

예금잔고

                 만원

가족(배우자 등)의 이름으로 된 자료를 제출하는 경우 그 내용:

※ 본국, 3국 및 대한민국 내에서의 법위반 사실을 기재합니다(「출입국관리법」 위반사실 포함).

 

범법

사실

  구분

 

범법

장소

일자

 위반내용(죄명)

처분결과

대한

민국

 

 

[  ]수사(재판)   [  ]기소유예   [  ]집행유예(    )  

[  ]벌금(      )  [  ]징역(    ) [  ]기타(         )

 

 

[  ]수사(재판)   [  ]기소유예   [  ]집행유예(    )  

[  ]벌금(      )  [  ]징역(    ) [  ]기타(         )

위반사실이 더 있는 경우 그 내용

본국

또는

3

 

 

[  ]수사(재판)   [  ]기소유예   [  ]집행유예(    )  

[  ]벌금(      )  [  ]징역(    ) [  ]기타(         )

 

 

[  ]수사(재판)   [  ]기소유예   [  ]집행유예(    )  

[  ]벌금(      )  [  ]징역(    ) [  ]기타(         )

위반사실이 더 있는 경우 그 내용